Менопауза – це нормальний період у житті жінки. Жінки можуть не знати, що симптоми, які вони відчувають, пов’язані з менопаузою, або що існують варіанти лікування, які можуть допомогти полегшити дискомфорт.
Жінки у менопаузі потребують ретельнішої уваги до свого здоров’я, адже гормональні зміни підвищують ризик появи ряду захворювань, а саме:
- остеопороз (зниження міцності кісток, спостерігається у третини жінок 50+ років);
- артеріальна гіпертензія (підвищення тиску);
- атеросклероз (утворення холестеринових відкладень (бляшок);
- ішемічна хвороба серця (порушення кровопостачання міокарда);
- генітоуренальний синдром (порушення сечовипускання, нетримання сечі під час кашлю чи навантаження, часте сечовипускання вночі);
- цукровий діабет 2-го типу (знижується толерантність до глюкози);
- ризик розвитку доброякісних та злоякісних процесів: гіперплазія ендометрія, міома матки, рак ендометрію, рак молочної залози.
На жаль, жінки досі вкрай рідко обговорюють цей період свого життя, через що пропускають важливі фізіологічні зміни у своєму організмі
Крім завершення репродуктивного періоду, соматичних зрушень, менопауза — це ще й етап психологічних змін в організмі. Часом найбільшої вразливості для психічного здоров’я, за даними досліджень, є перименопауза, тобто перехідні роки до дати остаточного припинення менструацій (власне менопаузи).
Часті прояви перименопаузальних коливань гормонів:
- дратівливість;
- втома та ангедонія (втрата радості);
- порушення сну;
- зниження концентрації уваги;
- відчуття «емоційного вигорання».
Психічне здоров’я під впливом менопаузи
Масштабне загальнонаціональне дослідження здоров’я жінок в США SWAN показало: ймовірність розвитку депресивних симптомів під час перименопаузи зростає майже вдвічі порівняно з пременопаузою (періодом, коли ще є регулярні чи нерегулярні менструації і жінка перебуває в репродуктивному віці. Гормональні зміни можливі, але помітних змін у тілі ще немає).
Особливо вразливими є жінки без попередніх епізодів депресії — саме у них частіше з’являються прояви пригніченого настрою, що здаються новими й незвичними.
Важливо, що депресія в цей період часто маскується під «звичайну втому» чи «вікові зміни», тому може залишитися непоміченою. Регулярне (бажано раз на 2-4 тижні) скринінг-опитування, наприклад, PHQ—9 (опитувальник для визначення ступеня депресії), допомагає своєчасно виявити проблему.
До 60% жінок у перименопаузі та постменопаузі (період у 12 місяців без менструацій) стикаються з проблемами зі сном. Безсоння не лише виснажує, а й підсилює тривогу та емоційну нестабільність. Дослідження доводять, що порушення сну є і наслідком, і причиною змін психічного стану.
Однак регулярна рухова активність щонайменше 150 хвилин на тиждень, дихальні практики, майндфулнес і когнітивно-поведінкова терапія можуть суттєво покращити якість сну і знизити рівень тривоги.
Як підтримати себе під час менопаузи
Розмовляйте про свої переживання. Відвертість з лікарем, партнером чи близькими — перший крок до полегшення стану.
Проходьте скринінг депресії чи тривоги. Навіть короткі опитувальники допомагають вчасно виявити симптоми.
Звертайтеся до фахівців. Поєднання підтримки гінеколога, психіатра та психолога — найефективніший підхід.
Дотримуйтеся режиму сну та рухової активності. Якісний сон і рух — базова профілактика депресії.
Проконсультуйтеся з лікарем щодо замісної гормональної терапії (ЗГТ): вона може бути корисною за наявності виражених симптомів депресії чи тривожності, але обрати її може лише лікар і лише за індивідуальними показаннями. .
Як підтримати жінку, яка переживає менопаузу
1. Слухайте без осуду.
Не знецінюйте досвід жінки словами «усі через це проходять» чи «це просто гормони». Краще сказати: «Я поруч. Якщо хочеш поговорити — я слухаю».
Коли жінка усвідомлює, що її почуття важливі, це вже саме по собі знижує рівень стресу.
2. Уникайте жартів з приводу настрою чи «припливів».
Навіть якщо здається, що це безневинно, жарти можуть викликати сором або ізоляцію. Менопауза — не «жіноча примха», а складний фізіологічний процес.
3. Допомагайте знизити навантаження.
Хронічна втома підсилює тривожність і депресивні симптоми. Якщо ви:
- партнер — переберіть на себе побутові обов’язки, де це можливо;
- член родини — допоможіть у побуті, догляді за дітьми чи батьками;
- друг — запропонуйте допомогу чи просто будьте поруч у разі потреби.
4. Заохочуйте турботу жінки про себе.
Підтримуйте ініціативу жінки у тому, що допомагає їй відновлюватися: прогулянки, спорт, терапія, спілкування з друзями. Скажіть: «Може, підемо разом на йогу?» або «Я підтримаю тебе, якщо ти вирішиш звернутися до психолога».
5. Створюйте безпечний простір.
Менопауза може викликати зміни у самооцінці, тілі, сексуальності. Важливо дати жінці відчути, що вона не втратила своєї привабливості та значущості: «Ти для мене важлива не через те, скільки тобі років, а через те, хто ти є».
6. Підтримка не завжди означає поради.
Іноді краще просто бути поруч. Присутність, увага і щирість — найважливіші форми турботи.
Височанське відділення Харківської філії ДУ «Харківський ОЦКПХ МОЗ»
Джерело – офіційний сайт ЦГЗ МОЗ України